Договор об оказании платных медицинских услуг
Согласно требований пункта 15 Постановления Правительства РФ от 04.10 2012
№ 1006 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ»
до заключения договора - Медицинский центр ООО «ТЕРАПЕВТИКУМ»
в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.
ДОГОВОР
об оказании платных медицинских услуг – в рамках применения гомеопатического метода
г.Москва
Общество с ограниченной ответственностью «ТЕРАПЕВТИКУМ», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице Генерального директора Волынцева Евгения Викторовича, действующего на основании Устава и Заказчик/Пациент, заполнивший свои личные данные в форме оплаты, заключили настоящий договор о нижеследующем:
- Предмет договора
1.1. Заказчик/Пациент оплачивает, а Исполнитель обязуется оказать Пациенту платную медицинскую услугу: - онлайн консультация врача специалиста применяющего гомеопатический метод лечения, (см. пункт 4.1.) длительностью от 20-ти до 40 минут
- Стоимость и порядок оплаты
2.1. Стоимость услуги, при первичном обращении составляет 3500 рублей (см.пункт 4.2.) и при последующих обращениях за услугой в срок не менее года от последнего приёма 3000 рублей.
2.2. Оплата Заказчиком/Пациентом производится наличными в кассу или по безналичному расчету до оказания медицинской услуги (предоплата), а в случае устной договоренности, возможна оплата после оказания услуги в день приёма.
- Права и обязанности сторон, условия предоставления услуги
3.1. Исполнитель обязуется:
- Составить целостное представление о состоянии здоровья Пациента, с учётом его анатомо-физиологических особенностей, происходящих с ним событий, окружающей его обстановки.
- В случае необходимости, рекомендует пройти дополнительные обследования, в.том числе клинико-лабораторные исследования и консультации у специалистов иного медицинского профиля с целью уточнения диагноза, и выбора оптимального метода лечения.
- Предоставить Пациенту доступную для его понимания достоверную информацию:
- о состоянии его здоровья на момент оказания услуги;
- о сущности рекомендуемой в его случае методики лечения и назначаемых ему медикаментов;
- о противопоказаниях, возможных осложнениях и временных дискомфортах, которые могут возникнуть в процессе лечения в связи с анатомо-физиологическими особенностями Пациента, а также общим состоянием его здоровья.
- Незамедлительно информировать Пациента о выявленных препятствиях в достижении ожидаемых результатов.
- Составить для пациента рекомендуемый план лечения, с указанием конкретных лечебно-профилактических мероприятий, указать последовательность их проведения, определить длительность лечения.
- Согласовать с Пациентом намеченный план лечения.
- План лечения может видоизменяться в связи с индивидуальными реакциями Пациента, которые могут быть выявлены только в процессе лечения.
- Информировать Пациента о стоимости, сроках и условиях полного курса лечения :
- назвать конкретную сумму, когда объем и характер услуг очевидны,
- или назвать предварительную сумму, когда объем и характер услуг можно определить только в процессе лечения.
- Обеспечить качество медицинских услуг:
- в соответствии с медицинскими показаниями,
- с применением высококачественных лекарственных средств,
- с использованием современных технологий лечения,
- Информировать Пациента о назначениях и рекомендациях, которые необходимо соблюдать для сохранения достигнутого результата лечения.
- Сохранять врачебную тайну о причине и самом факте обращения Пациента к Исполнителю за медицинской услугой.
- Исполнитель имеет право:
- Отказаться от исполнения обязательств, при условии полного возмещения Пациенту убытков;
- Рекомендовать Пациенту лечение у другого врача в случае необходимости или непредвиденных обстоятельств;
3.3. Заказчик/Пациент обязуется
- Оплатить услуги Исполнителя по прейскуранту цен на условиях настоящего договора.
- Предоставить необходимую для Исполнителя информацию о состоянии своего здоровья (либо пациента, в интересах которого заключен настоящий договор):
- о перенесенных и имеющихся заболеваниях, операциях, травмах,
- о проведенных ранее обследованиях и лечениях,
- об аллергических реакциях,
- об иных обстоятельствах, которые могут сказаться на качестве оказываемых Исполнителем услуг.
- Точно выполнять назначения и предписания врача и своевременно информировать его о возникающих изменениях в состоянии;
- Своевременно являться на последующий прием (в соответствии с планом лечения), а в случае невозможности явки по уважительной причине, предупредить об этом Исполнителя заблаговременно.
3.4. Заказчик/Пациент имеет право:
- На предоставление ему Исполнителем достоверной информации о медицинской услуге.
- Отказаться от услуги на любом этапе и получить часть оплаченной суммы, исходя из объема полученной услуги;
- На ознакомление с лицензией «Исполнителя», сертификатами, дающими право предоставления медицинских услуг; режимом работы, перечнем платных медицинских услуг, сведениями о квалификации специалистов, оказывающих данные услуги.
4. Информация о предоставляемой медицинской услуге.
4.1. Предоставляемая по данному договору услуга– это онлайн консультация врача специалиста, применяющего гомеопатический метод лечения, не является оказанием медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. Так как оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 ноября 2017 г. № 965н “Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий” определяет необходимость регистрации пациента в Единой Государственной Информационной Системе в сфере Здравоохранения (далее - ЕГИСЗ).
- Регистрация в ЕГИСЗ, в обязательном порядке предполагает общие сведения о пациентах, сведения о заболеваниях (состояниях) пациентов, сведения о назначенных и отпущенных лекарственных препаратах, сведения об оказанной медицинской помощи, рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации, и другие сведения о лечении вносить в информационные регистры ЕГИСЗ.
- Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 ноября 2017 г. № 965н требует соблюдения идентификации и аутентификации пациента (обязательно в случае получения консультаций в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).
- Пользуясь тем, что ООО «ТЕРАПЕВТИКУМ», является негосударственной, частной организацией, мы предлагаем нашим Пациентам возможность онлайн консультаций без телемедицинских технологий, с соблюдением требований Постановления Правительства РФ от 04.10.2012г. № 1006 "Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг"
4.2. Первичное обращение на онлайн консультацию по данному договору предполагает ранее проведённое очное обследование врачом- терапевтом с поставленным диагнозом, и наличие проведенных диагностических, лабораторных результатов.
4.3. «Исполнитель» - Общество с ограниченной ответственностью «ТЕРАПЕВТИКУМ», зарегистрировано в ЕГРЮЛ организацией МИФНС России № 46 по г.Москве за ОГРН 1097746072159, Свидетельство гос.регистрации серии 77 № 011434425 от 11.02.2009г., и имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности: № ЛО-77-01-009128 от 08 октября 2014 г., выдана Департаментом Здравоохранения г.Москвы на право осуществления амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: первичной медико-санитарной помощи по: терапии, оториноралингологии, а также на право осуществления доврачебной медицинской помощи по: медицинскому массажу. Лицензирующий орган: Департамент Здравоохранения г.Москвы, адрес: 127006, г.Москва, Оружейный переулок, д.43, тел. 8 (499) 251-83-00.
Консультации производят врачи ТЕРАПЕВТИКУМА, информационные данные о которых размещены на сайте Медицинского центра Терапевтикум https://terapevticum.msk.ru/naschi-vrachi.html
- Срок действия договора.
- Договор на предоставление платной медицинской услуги Пациенту заключается в момент обращения за медицинской услугой и действует до момента исполнения обязательств, но не более 1 года с момента последнего приема в медицинском центре Исполнителя.
- Договор может быть расторгнут досрочно либо изменен по соглашению сторон, а также в случаях, предусмотренных законодательством РФ и иными нормативными актами.
- Ответственность сторон.
- В случае ненадлежащего (некачественного) оказания медицинской услуги, подтвержденного актом экспертизы врачебной комиссии, «Пациент» вправе потребовать безвозмездного устранения недостатков в оказании услуги и оплаты услуг эксперта за счет «Исполнителя».
- В случае невозможности исполнения договора, возникшей по вине «Пациента», предоплата за услуги, внесенная в полном объеме, компенсации не подлежит.
- Дополнительные условия.
- Претензии и споры, возникшие между «Заказчиком/Пациентом» и «Исполнителем» разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.
- Настоящий Договор составлен в двух экземплярах (а при участии заказчика и пациента в трех экземплярах), имеющих одинаковую юридическую силу.
- Реквизиты и подписи сторон
Исполнитель: ООО «ТЕРАПЕВТИКУМ». Адрес: 127560, г. Москва, ул. Коненкова, д.11 А. ИНН 7715747643, КПП 771501001. Тел. 8 (499) 346-02-20 и тел. 502-46-74. Р/с 40702810897940000060 в Московском филиале ОАО АКБ «РОСБАНК» г.Москва, К/с 30101810000000000272, БИК 044583272 Генеральный директор Волынцев Е.В. |
Заказчик/Пациент: Неотъемлемой частью договора являются персональные данные Заказчика/Пациента: Фамилия Имя Отчество, адрес, телефон, @-почта, указанные в электронной форме перед оплатой услуги по договору. Датой подписания договора, является дата оплаты услуг Заказчиком, а само выполнение оплаты по договору со стороны Заказчика мы считаем согласием с обязательствами Заказчика по настоящему договору. Также неотъемлемой частью договора является Согласие на обработку персональных данных и Согласие на медицинское вмешательство (Приложения №1 и №2).
|
|
|
Согласие на обработку персональных данных. Приложение№1
В соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ,даю Согласие на обработку моих персональных данных, а именно:
- фамилия, имя, отчество;
- дата и место рождения;
- пол, возраст;
- адрес регистрации;
- номера телефонов;
- адрес электронной почты
- семейное положение и сведения о составе семьи; - сведения об образовании, о профессиональной подготовке, а также о месте и условиях работы;
- а также сведения о личных качествах, носящих оценочный характер; то есть на совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 ФЗ "О персональных данных". оператору обработки персональных данных: ООО «ТЕРАПЕВТИКУМ», находящемуся по адресу: 127560, г. Москва, ул. Коненкова, д.11 А, в целях получения медицинских услуг: ___ онлайн консультация врача специалиста применяющего гомеопатический метод лечения.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.(При онлайн консультации с даты заполнения формы оплаты с персональными данными и выполнения оплаты.)
Согласие на медицинское вмешательство. Приложение № 2
В соответствии Приказом Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 г. N 390н. Об утверждении перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, согласно приложения.
Виды медицинских вмешательств:
- Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.
- Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование.
- Антропометрические исследования.
- Термометрия.
- Тонометрия.
- Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций.
- Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций.
- Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы).
- Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические.
- Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных).
- Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования.
- Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.
- Медицинский массаж.
- Лечебная физкультура.
А также даю добровольное Согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г. № 390н, при оказании мне, моему ребенку, лицу, чьим законным представителем я являюсь, первичной медико-санитарной помощи в Медицинском центре ООО «ТЕРАПЕВТИКУМ».
Я ознакомлен с Перечнем видов медицинских вмешательств, мне разъяснено, что я имею право отказаться от одного или нескольких видов медицинского вмешательства на любом этапе оказания медицинской услуги.
Информация о Терапевтикуме